「过去的一段时间,我们附一院在临床抢救、特别是应对突发公共卫生事件中,取得了极其优异的成绩,这些成绩,离不开在座每一位医护人员的日夜奋战,在这里,我代表医务处,向大家表示最诚挚的感谢。」
「过去的一段时间,我们附一院在临床抢救、特别是应对突发公共卫生事件中,取得了极其优异的成绩,这些成绩,离不开在座每一位医护人员的日夜奋战,在这里,我代表医务处,向大家表示最诚挚的感谢。」
台下,众人鼓掌。
马怀德微微点头。
「但是,成绩固然可喜,我们在日常的医疗管理中,决不能因为一时的功劳而放松对基本规范的要求,张随副院长上任以来,反覆强调了一个词:SOP,也就是标准作业程序。」
「SOP存在的意义是什麽?它不是为了束缚大家的手脚,而是为了保护患者,更是为了保护我们医生自身的执业安全,一份规范的病历,一个准确的医嘱时间,在未来的某一天,可能就是我们在医疗纠纷中最有力的法律护盾。」
「所以,今天召集大家来,主要的目的就是向全院各科室普及并重申严格遵守SOP的核心意义,任何脱离了规章制度的个人英雄主义,在现代医疗体系中,都是不可取的,也是极其危险的。」
铺垫做得差不多了。
马怀德停顿了一下,说道:
「当然了,理论说得再多,不如结合实际,我们绝大多数同仁都在严格遵守规矩,但在具体的执行过程中,依然有一些年轻医生,对医疗规范的认识还不够深刻,甚至存在抵触情绪。」
「比如,昨天医务处联合病案室进行了一次突击抽查,肝胆外科的江河医生,在文书书写上就出现了一些不规范的情况。」
「江医生,你在急诊抢救中的表现,全院有目共睹,但是,质控员反馈,你的病程记录中出现了多处时间逻辑冲突和格式错误,质控员按照规章制度,要求你进行整改重写,但你似乎直接拒绝了。」
「趁着今天各科室主任都在,我想问问你,你拒绝修改病历,是因为觉得质控员的要求不合理?还是认为我们医院现行的规章制度,存在问题?」
待他说完。
江河站起身,道:
「首先,我完全认同SOP在临床工作中的重要性,病历是具有法律效力的医疗文件,必须严谨。」
「其次,关於质控员指出的错误,是客观存在的,我承认我的文书存在瑕疵。」
「马主任问我为什麽拒绝整改,原因很简单。」
「前天傍晚,我接到了医务处的排班通知,由我和一名刚入职的轮转医生,共同负责肝胆外科的15张重症床位,从晚上到早晨,这15位病人中,有一例重症急性胰腺炎术後高热并伴随腹腔引流液异常,有一例肝硬化失代偿期并发消化道大出血,还有两位晚期肿瘤患者需要紧急镇痛干预。」
「在整整十二个小时的高强度通宵值班中,我需要不断地调整灌洗速度、推注生长抑素、下达医嘱、观察体徵变化。」
「马主任,我是一个医生,我的精力是有限的,如果我把所有时间全部耗在文书上,那麽这15张床上的患者,一旦出现病情变化,谁来负责?」
「我拒绝修改,是因为我在当时的情况下,我选择优先保障患者的生命安全,这就是我的回答。」
江河说完,平静地坐了下去。
马怀德迅速接过话头。
「江医生,你说的这些困难,我能理解。」
「临床一线确实辛苦,但是,这依然不能成为违反SOP的理由,如果每一个医生都因为忙碌而忽略医疗文书的规范,那医院的管理就乱套了。」
说着,他将目光投向台下,决定发动群众的力量,把这件事情定性。
「各位同仁,既然今天大家都在,对於严格执行SOP,以及对违反规范行为的零容忍态度,大家有没有什麽不同的意见?都可以畅所欲言。」
马怀德本来只是想走个过场,他断定在张随副院长面前,没有人会为了一个年轻学生去公开反驳。
然而,就在他话音落下的瞬间。
「唰——」
「唰唰唰——」
急诊科主治赵裕民站了起来。
重症医学科主任刘建邦站了起来。
手术室巡回护士长陈静站了起来。
麻醉科主治林培东站了起来。
短短两秒钟内,会议室里噌噌噌站起来了十几个人。
他们分布在不同的科室区域,但此刻,动作却出奇的一致。
那种感觉,就像是形成了一种群起而攻之的态势。
就连张随,原本右手都已经摸到了口袋里的U盘。
U盘里装着他昨晚连夜让人整理出来的内容。
张随的手从口袋里抽了出来,他决