是内热过盛，原方加石膏、麦冬、天花粉；若咳嗽气喘急促，是肺中郁积风邪，原方加前胡、桔梗、杏仁、苏叶、桑白皮；若因伤食致腹部皮肤发热，是胃中有食物停滞，原方加山楂、麦芽、枳壳；若出现下利，是肠胃有热邪积滞，原方加黄连、黄芩；若作呕，是胸膈有痰饮，原方加半夏、生姜；若咽痛，是火在上焦，原方加牛蒡子、苦桔梗；若全身酸痛，是外感风寒，原方加羌活、独活；若头痛，是头部受风寒侵袭，原方加荆芥穗、川芎、白芷、羌活。

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    【注释】痘疹刚开始发热的时候，应当把升麻葛根汤作为主要方剂，因为它既能解除表邪，又能透发痘疹，是一举两得的好方子。然而，必须根据具体症状添加合适的佐使药物，这样才算是尽善尽美。比如，身体发热并且没有出汗，这属于表实证，在升麻葛根汤这个方子中加入麻黄和薄荷；如果出现大便和小便都不通畅，腹部还疼痛的情况，这是里实症，就在原方中加入大黄；要是小儿形体瘦弱、正气不足，这是先天禀赋不够，在原方里加入人参和黄芪；如果热邪很旺盛，也就是体内热邪炽烈，就在原方中加入犀角、黄连、荆芥、牛蒡子、防风；要是小便短少而且涩滞，这是热邪结聚在膀胱，在原方中加入木通、滑石、车前子；如果小儿出现惊跳抽搐的症状，这表明肝和心有热邪，在原方中加入荆芥、防风、钩藤钩、川黄连、羚羊角；要是小儿烦躁口渴，这是体内热邪太盛，在原方中加入石膏、麦冬、天花粉；要是出现咳嗽并且气喘急促，这是肺脏被风邪郁闭，在原方中加入前胡、桔梗、杏仁、苏叶、桑白皮；要是因为伤食导致腹部皮肤发热，这是胃里有食物停滞不消化，在原方中加入山楂、麦芽、枳壳；如果出现腹泻，这是肠胃有热邪积滞，在原方中加入黄连、黄芩；要是出现呕吐，这是胸膈部位有痰饮，在原方中加入半夏、生姜；要是咽喉疼痛，这是火邪在上焦，在原方中加入牛蒡子、苦桔梗；要是全身都酸痛，这是外感了风寒，在原方中加入羌活、独活；要是头痛，这是头部受到风寒侵袭，在原方中加入荆芥穗、川芎、白芷、羌活。这些是治疗痘疹发热的大致用药思路，更重要的是在临证的时候要详细地观察病情，将各种知识融会贯通地运用。

    升麻葛根汤

    升麻 葛根 赤芍药 生甘草

    以芫荽作为药引，之后加入适量水，煎煮后服用煎出的药汁。

    hai