人事顺逆险
痘疹若处于险逆状态,遇上气候调和且小儿本身无其他病症,便是吉利的;若气候不调和且小儿还有其他病症,那必然凶险。因此可知种痘是有益处的,通过人为努力能扭转不利状况,使情况顺遂。
【注释】凡是痘疹出现险逆的症状,本来就不太好。但如果遇到气候调和,孩子又没有其他疾病,处于危险状况的可以转变为顺遂,逆险的也能转为相对缓和,所以说这是吉利的情况。要是遇到气候不调和,孩子又患有其他疾病,那么处于危险状况的会变得更加逆险,原本逆险的就愈发严重,所以说这是凶险的情况。由此看来,可以认识到种痘的好处,因为种痘能顺应适宜的气候,孩子平时也没有疾病,即便体内毒邪较重,只要人们尽力做好各种应对措施,也能够挽回命运,使病情顺利好转。
发热顺症
发热症状较为和缓,伴有微微出汗,饮食正常,大小便也正常,小儿睡卧安稳,神气清爽,这属于顺证,无需特别治疗。
【注释】发热和缓意味着身体热度不高,表明毒邪较轻。微微出汗,说明体表气血调和。饮食和大小便都正常,表明体内脏腑功能调和。小儿神气清爽、睡卧安稳,显示其精神与气血处于良好调和状态,所以这属于顺证,不必进行治疗。
发热险症
发热三天后热度仍未消退,同时伴有烦躁口渴、咬牙、面部赤红、惊啼、战栗,乳食减少,夜间难以入眠,这些表现证明病情已呈现险象。
【注释】一般来说,发热三天后出现痘疹是正常情况。若痘疹已出但发热仍不消退,这表明毒邪强盛。若再加上烦躁口渴、频繁咬牙、面色红得厉害、惊悸且啼哭频繁、身体不由自主地颤抖、吃乳进食量很少、无法安稳入睡等症状,这就说明毒邪强盛且潜伏郁积难以透发,病情的危险迹象已经很明显了!此时应赶紧依据具体症状进行治疗,或许能让病情从危险转为顺利。
发热逆症
发热且神志昏迷、精神闷乱,胡言乱语,气喘胸满,伴有腹痛、腰疼,不进食、不睡觉,抽搐不止,干呕并伴有失血症状,这些表现构成的病症属于逆症,情况凶险。
【注释】发热并出现神志昏迷、精神烦闷混乱且胡言乱语,这是毒邪潜伏于心;气喘急促、胸满,是毒邪潜伏于肺;腹部疼痛,是毒邪潜伏于脾;腰部疼痛,是毒邪潜伏于肾;不进食、不睡觉,是毒邪潜伏于胃;不断惊搐,是毒邪潜伏于肝。时常干呕且有失血情况,如吐血、尿血,这表明毒邪攻冲致使气血内乱。这些都属于难以治愈的逆症,病情大多极为凶险。
发热症治
痘疹发作时出现发热,本质源于体内火毒,必然有诱因才会如此。像时气变化、感受风寒、受惊、饮食积滞、内热等,都需结合表里虚实的症状来诊断。表热表现为恶寒无汗,里热则是有汗且小便短涩、大便干结。正气虚弱、热象轻微,属于虚证;形体壮实、热象强盛,属于实证。
【注释】痘疹发作出现发热,是因为痘疹本质是火毒,所以在痘疹未发之前就先发热,这里说“自内”,是指这种热是从体内向外散发。而必然有诱使其发热的原因,说的是可能因四季气候不正,感受风寒邪气导致发热;“惊”,是指受到外界异物刺激、跌扑惊吓而引起发热;“食”,是指因饮食内伤、食积停滞导致发热;“热”,是指体内积热已久,从而热邪向外发散。既然内外都有引发疾病的邪气,就应当根据表里虚实的情况,结合具体症状详细诊断并治疗。表热,就是发热症状主要在表,会出现怕冷且不出汗的症状。里热,就是发热症状主要在里,会有出汗现象,并且小便短少且不畅,大便干燥难以排出。正气虚弱、热象轻微,是指小儿形体与正气不足,发热程度较轻。形体壮实、热象强盛,是指小儿形体与正气不虚,发热太过。医生如果能在诊治时详细观察,依据症状进行治疗,那么汗法、下法、清法、补法就能运用得当。
升麻葛根汤
痘疹发热时,应以升麻葛根汤为主方,该方对解表邪、透发痘疹都有效,是良方。但需根据不同症状添加辅助药物才更完善。若发热无汗,这是表实证,就在原方中加麻黄、薄荷;若大小便不通且腹痛,此为里实证,原方加 大黄;若小儿形体与正气虚弱,是禀赋不足,原方中加人参、黄芪;热象强盛,即内热炽盛,原方加犀角、黄连、荆芥、牛蒡子、防风;若小便短涩,是热结于膀胱,原方加木通、滑石、车前子;若出现惊搐,是肝心有热,原方加荆芥、防风、钩藤钩、川黄连、羚羊角;若烦渴,