，特意点明了“血丝”“铁锈色”这些特异性症状，而不是笼统地问“痰有没有异常”。

    问睡眠情况时，还关注到了“能否躺平”“是否夜间憋醒”，这其实是在间接判断患者是否存在心功能受累的情况。

    看似基础的提问里，藏着严谨的诊疗逻辑。

    病史采集结束后，周成开始进行体格检查。

    他拿出听诊器，先在听诊器的膜片上哈了口气预热，才轻轻放在患者的胸壁上。

    “查体的时候，一定要注意保护患者的**，动作要轻柔，尤其是对于老年患者，避免引起不适。”

    周成一边操作，一边讲解注意事项。

    “听诊肺部的时候，不能只听几个常规部位，要从上到下、从左到右，每个肺叶都要听到，还要对比两侧的呼吸音，这样才能发现细微的异常。”

    他移动着听诊器，时不时停下，对陈曦和李阳说：“你们听，这里的呼吸音有点粗，还能听到散在的湿性啰音，这就是急性支气管炎的典型体征。”

    说着，他把听诊器递给陈曦：“你过来听听，感受一下。”