此刻与他怪异的举动联系起来,似乎有了某种指向。
我不动声色地对少年说:
“小朋友,能把你的袖子和裤腿卷起来,让我看看吗?”
少年有些迟疑,但在母亲鼓励的目光下还是照做了。
我林寻仔细检查着他的手臂和小腿,果然,在他的前臂和小腿外侧,
有几处不太明显、已经结痂的细小抓痕。这些痕迹很浅,如果不是刻意寻找,
很容易被忽略。
“这是……猫抓的?”
花瑶凑近看了看,轻声问道。
我林寻没有立刻回答,而是将这一发现输入脑海,与“AI启明”进行交互。
几乎是同时,“AI启明”迅速响应,
结合少年持续低热、淋巴结可能肿大
(虽然查体未及明显肿大,但不能排除深部或早期)、
以及猫抓痕迹和怪异行为,在排除了之前“AI医生”重点筛查的早期肿瘤后,
一个相对冷门但吻合度较高的诊断被推送到林寻的意识中——
“猫抓病(猫抓热)”。
“AI启明”同时提供了相关信息:
猫抓病是由汉赛巴通体感染引起,多因被猫抓、咬伤所致,
典型表现为局部皮肤损害、淋巴结肿大,部分患者会出现低热、
乏力等全身症状,少数病例可能出现神经系统并发症,
导致行为异常或意识改变。
我林寻深吸一口气,结合“AI启明”的分析和自己的临床判断,他转向那位母亲,语气肯定地说:
“这位家长,根据孩子的症状、检查结果以及这些猫抓痕迹,
我们初步判断,孩子可能得了‘猫抓病’。”
“猫抓病?”
母亲愣了一下,随即立刻摇头,满脸的不相信,
“不可能!医生,您是不是搞错了?就是被猫抓了一下,
怎么可能让孩子发这么久的低烧?”
她的声音因为激动而有些尖锐,
“我们之前也跟别的医生说过孩子被猫抓过,他们都说没事,
就是小伤口,消消毒就好了!”
“我理解您的疑虑,”
我林寻耐心解释道,
“猫抓病确实相对少见,而且初期症状可能不典型,容易被忽视。
很多人被猫抓后确实没事,但少数情况下,猫爪上携带的汉赛巴通体细菌会进入人体,引起感染。
孩子持续低烧不退,
找不到其他明确病因,加上这些抓痕和刚才他略显怪异的行为,
都指向了这种可能。”
我看向张宇:
“张宇,立刻申请做一下相关的血清学检查,比如汉赛巴通体Igm抗体检测,
同时完善淋巴结超声,看看是否有深部淋巴结肿大。”
“好!”
张宇立刻开始操作。
母亲依旧将信将疑,但看到我林寻如此笃定,又想到孩子确实病了这么久,
也只能焦急地等待检查结果。花瑶在一旁轻声安慰着她,
解释猫抓病虽然听起来吓人,但只要诊断明确,通过抗生素治疗,
预后通常是良好的。
我林寻看着少年,少年似乎对我们的谈话充耳不闻,又开始低头盯着地面,
仿佛在寻找什么。
我林寻心中更加确定了自己的判断,“AI启明”的提示加上这些临床线索,
猫抓病的可能性极大。
我只希望检查结果能尽快出来,证实我的判断,也好让孩子得到及时的治疗。
“猫抓一下怎么会这么严重?”
母亲的眉头依然紧锁,语气中充满了困惑。
我林寻理解家长的心情,没有急于反驳,而是用平和的语气继续解释:
“这位家长,猫抓病的病原体是汉赛巴通体,这种细菌主要存在于猫的口腔和爪子上,即使是健康的猫也可能携带。
疫苗主要是针对猫瘟、狂犬病等病毒,并不能完全杜绝这种细菌的存在。
而且,孩子的免疫系统对这种细菌的反应可能比较特殊,
所以才会出现持续低热的症状。”
我一边说,一边在脑海中通过“AI启明”调取了猫抓病的典型病例和发病机制图解,
准备随时展示。
这时,花瑶也上前一步,柔声补充道:
“阿姨,我是学临床的。猫抓病的潜伏期一般是3到10天,
之后可能在被抓的地方出现红色丘疹,然后附近的淋巴结会肿大、疼痛。
有些孩子症状不典型,可能就表现为持续的低烧、精神不振,
容易被误认为是普通感冒或者其他问