因为这件事，高宗对吴氏更加另眼相看，他觉得吴氏不仅勇敢机智，还很有见识，能在关键时刻给自己带来安慰和鼓励。于是，高宗马上封吴氏为和义郡夫人，回到越州（今浙江绍兴）后，又进封她为才人，从此，吴氏在后宫中有了正式的名分，她与高宗的关系也更加亲密。
随着时间的推移，吴氏在后宫中的地位不断上升。她不仅美丽聪慧，而且博通书史，善于写作，对各种诗词歌赋都有很深的造诣。她的才华和品德得到了高宗的高度认可，很快就被进封为“婉仪”，不久又晋升为贵妃。在后宫中，她以自己的温婉善良和聪慧才智，赢得了众多嫔妃和宫女的尊重，成为了后宫中的佼佼者。
在吴氏逐渐得宠的同时，高宗赵构的原配皇后邢秉懿却命运坎坷。靖康之耻时，邢秉懿与徽、钦二帝等一同被金兵掳往金国，在金国的日子里，她受尽了折磨和屈辱。虽然高宗一直没有忘记她，在登基后就遥封她为皇后，但邢秉懿最终还是没能熬过苦难，于1139年在金国五国城去世，年仅34岁。由于当时南宋与金国之间消息不通畅，高宗一直不知道邢皇后已经去世的消息。
1142年，宋、金达成“绍兴和议”，金国将高宗的生母韦氏送回南宋。韦氏回到南宋后，才将邢皇后已去世的消息告诉了高宗。此时，皇后之位已经空悬了十六年之久，朝臣们纷纷上表请求高宗重新立皇后。而在众多候选人中，吴贵妃凭借着自己的贤德和高宗的宠爱，成为了热门人选。韦太后在金国多年，深知宫廷生活的不易，她回到南宋后，也很喜欢吴贵妃，觉得她知书达理，为人宽厚，便力挺她成为皇后。
1143年（绍兴十三年），高宗下诏册立吴贵妃为皇后。在册封仪式上，吴氏身着华丽的袆衣，头戴凤冠，仪态万方地在文德殿接受册封。她的脸上洋溢着幸福和自豪的笑容，但她心里清楚，这皇后的宝座，不仅是荣耀，更是责任。成为皇后之后，吴氏并没有因此而骄傲自满，她依然保持着自己的贤德和谦逊。她深知高宗对发妻邢皇后的思念之情，为了安慰高宗，她做出了一个令人称赞的举动：让自己的侄儿吴珣、吴琚分别迎娶邢皇后娘家的女子为妻，以这种“亲上加亲”的方式，来消解高宗对邢皇后的愧疚。这一举动，不仅让高宗十分感动，也赢得了朝野上下的一致赞誉，大家都对这位新皇后的仁德宽厚钦佩不已。
对于婆婆韦太后，吴氏更是孝顺有加。韦太后性格严肃，不太好相处，但吴氏却从不计较，她亲自照顾韦太后的起居，事事都顺从韦太后的心意，无微不至地关心着她。她还经常陪韦太后聊天解闷，给她讲一些有趣的故事和宫廷中的琐事，让韦太后在晚年能够享受到天伦之乐。韦太后对这个媳妇也非常满意，时常在高宗面前夸赞她，婆媳二人的关系十分融洽。
在后宫管理方面，吴氏也展现出了非凡的才能。她深知后宫和谐对于国家稳定的重要性，因此对待其他嫔妃，她从不嫉妒打压，而是以礼相待，公平公正地处理后宫中的各种事务。她还经常教导嫔妃们要遵守宫廷规矩，互相尊重，和睦相处。在她的管理下，后宫秩序井然，一片祥和，再也没有出现过以往那种争风吃醋、勾心斗角的混乱局面。
不仅如此，吴氏还非常注重自身的修养和品德的提升。她曾让人绘制《古列女图》，放在自己的座位旁边，时刻以此为鉴，提醒自己要做一个贤德的皇后。她还取《诗序》之义，给自己后宫的居所挂了一块“贤志”的牌匾，以此来表明自己的志向和追求。在她的影响下，后宫中的嫔妃们也纷纷效仿，注重自身品德的修养，整个后宫形成了一股良好的风气。
高宗赵构由于在战乱中受到了太多的惊吓，身体落下了病根，失去了生育能力。在他唯一的儿子赵旉夭折后，南宋朝廷就面临着一个严峻的问题：皇位继承人的选择。无奈之下，高宗只好从宗室中挑选合适的人选，过继为自己的养子。
当时，高宗召宗室赵伯琮入宫，收为养子，并让张贤妃抚养。赵伯琮也就是后来的宋孝宗。而此时还是才人的吴氏，看到高宗为了皇位继承人的事情发愁，也想为高宗分忧，于是她也向高宗奏请抚养一个孩子，最终她收养了宗室赵伯玖，并将其更名为赵璩。
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然而，命运似乎总是喜欢捉弄人。备受高宗宠爱的张贤妃红颜薄命，不幸一病不起，最终香消玉殒。张贤妃去世后，赵伯琮便也归吴氏抚养。按照古代宫廷的惯例，母以子贵，吴氏完全可以为了让自己收养的儿子赵璩获得继承权，而虐待甚至残害赵伯琮。但吴氏却没有这样做，她有着一颗宽广的胸怀，对待两个养子一视同仁，毫无亲疏之别，给