- 联合治疗组：口服非诺贝特胶囊（剂量同贝特类组）+烟酸缓释片（剂量同烟酸类组），均饭后服用。
三组均连续治疗12周，治疗期间定期监测肝肾功能、肌酸激酶等指标，记录不良反应发生情况。同时，采用焦虑自评量表（SAS）评估患者治疗前及治疗12周后的心理状态，SAS评分≥50分为存在焦虑情绪。
（三）观察指标
1. 血脂指标：治疗前及治疗12周后，采集患者空腹静脉血5mL，离心分离血清后，采用全自动生化分析仪检测tG、tc、LdL-c、hdL-c水平。
2. 临床疗效：根据《血脂异常药物临床研究指导原则》评估疗效[8]：显效：tG下降≥40%；有效：tG下降20%～39%；无效：tG下降＜20%。总有效率=（显效例数+有效例数）\/总例数x100%。
3. 不良反应：记录治疗期间患者出现的皮肤潮红、胃肠道不适（恶心、腹胀、腹泻）、头痛、头晕、肝功能异常等不良反应发生情况。
4. 心理状态与治疗依从性：通过SAS评分评估心理状态，统计患者治疗依从性（完全遵医嘱用药及执行生活方式干预为依从性良好，否则为依从性差）。
（四）统计学方法
采用SpSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用单因素方差分析，多重比较采用LSd法；计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。
三、结果
（一）三组患者治疗前后血脂指标变化
治疗前，三组患者tG、tc、LdL-c、hdL-c水平比较差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗12周后，三组患者tG、tc、LdL-c水平均显着降低，hdL-c水平显着升高（p＜0.05）；联合治疗组tG降低幅度[（58.6±10.2）%]及hdL-c升高幅度[（25.3±5.6）%]显着大于贝特类组[（45.2±9.5）%、（18.6±4.8）%]和烟酸类组[（32.5±8.8）%、（15.2±4.2）%]（p＜0.05）；贝特类组tG降低幅度显着大于烟酸类组（p＜0.05），两组tc、LdL-c、hdL-c变化幅度比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
（二）三组患者临床疗效比较
贝特类组显效35例，有效23例，无效12例，总有效率为82.86%；烟酸类组显效28例，有效26例，无效16例，总有效率为77.14%；联合治疗组显效48例，有效18例，无效4例，总有效率为94.29%。联合治疗组总有效率显着高于贝特类组和烟酸类组（p＜0.05），贝特类组与烟酸类组总有效率比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
（三）三组患者不良反应发生情况比较
贝特类组出现胃肠道不适3例，头痛2例，不良反应发生率为7.14%；烟酸类组出现皮肤潮红8例，胃肠道不适2例，头痛1例，不良反应发生率为15.71%；联合治疗组出现胃肠道不适5例，皮肤潮红3例，头痛2例，不良反应发生率为14.29%。烟酸类组皮肤潮红发生率显着高于其他两组（p＜0.05），三组均未出现严重肝功能异常、肌痛等严重不良反应。
（四）心理状态与治疗依从性对疗效的影响
治疗前，三组患者SAS评分≥50分者分别为22例、23例、21例，占比分别为31.43%、32.86%、30.00%，比较差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗12周后，依从性良好且SAS评分＜50分的患者总有效率（92.31%）显着高于依从性差或SAS评分≥50分的患者（73.68%）（p＜0.05）。
（五）典型案例分析
案例1：患者男性，56岁，因“体检发现tG升高3年，头晕1个月”入院，诊断为高甘油三酯血症，tG水平4.2mmol\/L，无其他基础疾病，SAS评分45分，治疗依从性良好。给予非诺贝特胶囊0.2g\/d治疗，同时加强生活方式干预。治疗6周后，复查tG降至2.8mmol\/L；治疗12周后，tG进一步降至1.6mmol\/L，tc、LdL-c、hdL-c均恢复正常，无不良反应发生，疗效评估为显效。
案例2：患者女性，62岁，高甘油三酯血症病史5年，tG水平5.1mmol\/L，合并高血压，SAS评分52分，存在轻度焦虑，治疗依从性一般。初始给予烟酸缓释片治疗，1周后出现明显皮肤潮红，难以耐受，调整为非诺贝特胶囊治疗。治疗12周后，tG降至2.3mmol\/L，疗效评估为有效，焦虑情绪较前缓解，SAS评分降至46分。
案例3：患者男性，48岁，单纯高甘油三酯血症，tG水平6.3mmo