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九书库 > 【医宗金鉴】清代医术指南 > -股部1-1-

-股部1-1-(2/3)

风寒湿,流注脾经须服之,四肢拘急骨节痛,防己术甘苓桂枝。

    麻黄佐经汤

    麻黄 苍术(米泔水浸,炒) 防风 防己 羌活 白茯苓 葛根(各一钱) 桂心 甘草(生) 细辛(各五分)

    生姜三片,红枣肉二枚,水二钟,煎八分,食前服。

    【方歌】麻黄佐经足太阳,风寒湿注本经伤,苍术二防羌活桂,苓甘细葛枣生姜。

    大防风汤

    人参(二钱) 防风 白术(土炒) 黄芪 牛膝 杜仲 当归 熟地 白芍(酒炒) 川芎 羌活 甘草 附子(制。各一钱)

    生姜三片,水二钟,煎八分,食前服。

    【方歌】大防风疗寒邪伤,附骨疽肿色如常,参术黄芪牛膝仲,四物羌甘附子姜。

    万灵丹(见“肿疡门”相关内容)

    内托羌活汤(见臀部“上马痈”相关内容)

    隔蒜灸法(见首卷“灸法”相关内容)

    十全大补汤

    八珍汤(见“溃疡门”相关内容)

    五积散(见内痈部“肾痈”相关内容)

    股阴疽

    股阴疽发生在大腿内侧,靠近阴囊的一侧,表现为坚硬肿胀且疼痛,多由七情失调、忧思愤郁引发,溃破后病程缠绵,难以痊愈。

    【注释】这种病症另一个名字叫赤施,发生在大腿内侧合缝下方,靠近阴囊的一侧,因偏于厥阴经部位,所以称为大股。局部坚硬,弥漫性肿胀,麻木疼痛,由七情失调、忧思愤郁凝结而成。因为位于阴经部位,起病、生长、溃脓都比较迟缓,溃破后尤其缠绵难愈,能够成功收敛的情况很少。初起时与附骨疽的治疗方法相同,肿胀和溃破后的处理都按照痈疽肿疡、溃疡门的方法进行。

    横痃疽、阴疽

    横痃疽生于左侧,阴疽生于右侧,都在大腿内侧合缝的折纹之间,表现为肿胀坚硬且疼痛,疼痛会牵连睾丸,形状像蛤蜊一样长,多由三阴经受七情郁滞凝结而成。

    【注释】这两种病症都生长在大腿内侧合缝的折纹之间,左侧的是横痃疽,右侧的是阴疽,属于三阴经的病症,由七情郁滞凝结而形成。局部弥漫性肿胀,质地坚硬,时常疼痛,严重时疼痛牵连睾丸,向上波及少腹部,形状长如蛤蜊。经过一两个月才能溃破,可见脓液位置很深,溃破后如果脓液稠厚还能痊愈,若流出败浆则最难收口,时间久了必定形成漏管。初起时的治疗与附骨疽相同,溃破后按照痈疽溃疡门的方法处理。如果脓水淋沥不尽,时间久了生出虫子,形状类似蛔虫,这也是脓液深陷、郁积日久所化生的,属于逆证。

    伏兔疽

    伏兔穴所在的部位忌讳生疽,一旦生疽,局部肿胀坚硬,不适宜用针灸治疗,会出现疼痛彻心、寒热发作的症状,多由胃火毒滞引发,溃破后难以医治。

    【注释】医经上说:伏兔穴部位不宜生疮。伏兔是胃经的穴位,在膝盖上方六寸的正中间,用力时会出现手掌大小的一块高起肌肉处,这个部位禁止使用针灸。初起时,寒热交替发作,疼痛剧烈彻心,由胃火毒滞而形成。溃破后最难收敛愈合。初起时的治疗与附骨疽相同,溃破后按照溃疡门的方法处理。

    股阳疽、环跳疽

    股阳疽生长在大腿外侧,毒邪内结于骨节,局部皮肤颜色不变;环跳疽则表现为肿胀,腿部难以伸展,这两种病症都是由风、湿、寒邪凝结而成。

    【注释】股阳疽生于大腿外侧、胯尖之后,其毒邪内结于骨节,脓液深达骨骼,所以局部弥漫性肿胀而皮肤颜色不变。环跳疽生于胯骨节间的环跳穴,因此腰部难以屈伸,局部漫肿并隐隐作痛。这两种病症都由风、湿、寒邪凝结而形成。

    属于足少阳胆经的病症。初起时适宜服用黄狗下颏方,再针刺委中穴放出黑血,腿部就能转动。如果漫肿且疼痛剧烈,都适宜服用内托黄芪汤;疼痛而筋脉痉挛的,用万灵丹发汗;疼痛停止后改服神应养真丹。遍身游走性疼痛,两脚面肿胀的,也用万灵丹发汗;疼痛停止后适宜服用大防风汤,加倍使用人参、白术、当归、黄芪等药以宣散消解。如果时时跳痛,将要溃破,适宜服用托里透脓汤;溃破后脓液清稀的,适宜用十全大补汤加牛膝,外用豆豉饼艾灸。疮口紫暗塌陷的,用十全大补汤加附子服用,外用附子饼艾灸。食欲差的,是脾胃虚弱,各种虚证都与脾胃相关,适宜用香砂六君子汤减去砂仁加当归服用。等到胃口好转,仍服用十全大补汤。溃破后反而疼痛的,是气血虚弱,治疗应着重补益。自始至终的外治方法,都按照痈疽肿疡、溃疡门的方法处理。但环跳疽溃破后,多会留下腿脚不便的后遗症。

    黄狗下颏方

    将黄狗下颏(连舌、皮毛)处理后入罐,盐泥封固,铁盏盖口,煅烧一炷香时长,至烟清即止,需存性成炭黑色,若呈白色则失效,研为极细末;与豌豆粉、白蔹末按等分混合均匀。每次取五钱,用温黄酒空心调服,外用时以香油调药末敷于患处。服药后,以出臭汗及熟睡为药效显现之兆。

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