手指虽然各有专属的经脉，但这两种病症都兼因脾经火毒而形成。蛇头疔从筋骨间发作，根基深、毒势重，初期出现小疱，颜色发紫，疼痛明显，质地坚硬如钉子，初期适宜服用蟾酥丸以发汗，外部敷用雄黄散。天蛇毒从肌肉间发作，毒势稍轻，初期肿胀烦闷而无明显疮头，颜色发红，疼痛如火烧一般，初期适宜服用蟾酥丸以发汗，外部敷用雄黄牡蛎散。两种病症脓势将要形成时，都服用仙方活命饮，脓成熟后切开排脓，外部贴琥珀膏以煨脓生肌，若因体虚而不能收敛，则需补益。但手指是皮肉浅薄之处，不宜用灸法，也不宜过早切开。如果错误使用灸法或切开过早，导致皮肤破裂、腐肉外翻，疼痛加剧，就难以快速痊愈，对此需谨慎。手指经络图及相关歌诀都详见首卷。
雄黄散
明雄黄（二钱） 轻粉（五分） 蟾酥（二分） 冰片（一分）
将药物一同研磨成细末，用新打取的井水调制成浓稠状，放在隔水的锅中炖至温热，敷在患病的手指上，用薄纸覆盖，每天更换三到四次。
【方歌】雄黄散治蛇头疔，紫痛根坚火毒攻，冰片蟾酥轻粉末，汲水调涂用纸封。
雄黄牡蛎散
牡蛎（煅，四钱） 明雄黄（二钱）
将药物分别研磨成细末，混合在一起，再次研磨均匀，加入蜜水调制成浓稠状，放在隔水的锅中炖至温热，涂抹在患病的手指上，能够止痛，每天使用五六次。
【方歌】雄黄牡蛎天蛇毒，指头焮红闷肿疼，二味细研加蜜水，调敷止痛效又灵。
蟾酥丸（见“疔疮门”相关内容）
仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容）
琥珀膏（见头部“发际疮”内）
蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽
蛇眼疔生长在指甲旁边，生在指甲根后的名为蛇背疔，蛀节疔生于手指中节骨处，蛇腹疔在手指内呈鱼肚形状，泥鳅疽表现为整个手指肿胀，牵引肘臂处灼热疼痛。根据生长的手指来分辨所属经络，这些病症总的来说都是由脏腑火毒引发的。
【注释】这类病症有五种：比如蛇眼疔生在指甲两旁，形状如豆粒，颜色发紫，一半显露一半隐在皮下，坚硬如铁钉；蛇背疔生在指甲根后面，形状像半个枣子，颜色发红且肿胀；蛀节疔又叫蛇节疔，生在手指中节，环绕手指都肿胀，颜色或黄或紫；蛇腹疔又叫鱼肚疔，生在手指中节前面，肿胀如鱼肚，颜色发红且疼痛；泥鳅疽整个手指都肿胀，颜色发紫，形状像泥鳅，灼热疼痛牵连肘臂。初期都适宜服用蟾酥丸发汗，外部敷用雄黄散，接着服用仙方活命饮，脓成熟后切开排脓，贴琥珀膏以煨脓生肌；若因体虚不能收敛，则需补益。这五种病症，总的来说无不因火毒凝结而形成。至于属于哪一经脏，诊治时根据生长在哪个手指来辨别。手指所属的经络，都在首卷详细注明。
蟾酥丸（见“疔疮门”相关内容）
雄黄散（见“蛇头疔”相关内容）
仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容）
琥珀膏（见头部“发际疮”内）
代指
这种病症发生在手指甲的甲身内，起初会肿胀、灼热，疼痛剧烈仿佛牵连到心脏。病情轻的会溃破流出少量脓液，严重的会导致指甲脱落，其病因是经脉中血热凝结。
【注释】此症生于手指甲身内部，由经脉血热凝结而成。初期先出现肿胀、灼热，疼痛剧烈如牵扯心脏。适宜用甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗，即可痊愈。若疼痛仍不缓解，三四天后，指甲背面上微微透出一点黄白色，这是内部已经成脓，但没有溃破的出口，需赶紧用线针在指甲身靠近脓液的地方扎一个小孔，脓液才能流出，随即捏尽剩余的脓液，用黄连膏贴敷，容易痊愈。如果失于治疗，或过度敷用凉药，导致肌肉受寒凝滞，脓毒侵蚀健康的皮肉，指甲溃烂空洞，必然会脱落，此时用琥珀膏贴敷，一两月就能痊愈。
黄连膏（见鼻部“鼻疮”相关内容）
琥珀膏（见头部“发际疮”内）
蜣螂蛀
蜣螂蛀是因湿痰、寒气凝滞而成，多发生在体虚之人的手指骨节处。初期不红不热也不疼痛，逐渐变得肿胀坚硬，形状如同蝉的肚子，手指屈伸困难，时间久了才会出现麻木疼痛的感觉。
【注释】这种病症初期没有红肿热痛的表现，随着病情发展，肿胀坚硬的症状会愈发明显，手指活动受限。在治疗上，发病初期适宜先服用六君子汤，以益气、除湿、化痰；外部用离宫锭加姜汁研磨后敷在患处，或者同时用阳燧锭在坚硬疼痛的地方艾灸，可自行消退。如果没能及时调治，肿胀的部位会逐渐腐烂，流出像溃水一样的液体，淋漓不止，而肿胀依然不消。由于病位在骨节处，长期溃破会大量耗伤气血，常常会发展成疮痨之症。这时应当预先服用人参养荣汤来补益气血，外部贴敷蟾酥饼子，再用陀僧膏覆盖。对于壮年人，按照这样的方法治疗可以痊愈；但如果是年老体衰或虚弱的人，往