。若毒热内攻,肺脏受克,就需用保肺、清理气分、化解毒邪的方法来治疗。
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【注释】气喘是不良症状,麻疹尤其忌讳出现这种情况。如果麻疹刚开始出且未透发,伴有无汗、气喘急促,这是表实之症,毒邪被郁遏,适合用麻杏石甘汤来透发;麻疹已经发出,出现胸部满闷、气喘急促,这是毒气内攻,肺脏受克,适合用清气化毒饮来清理。倘若延误治疗,致使肺叶枯萎上举,就难以救治了。
麻杏石甘汤
石膏(煅) 麻黄(蜜妙) 杏仁(去皮、尖、炒) 生甘草
以生姜作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】喘用麻杏石甘汤,石膏火煅合麻黄,杏仁去尖须微炒,甘草相配引生姜。
清气化毒饮
前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘(去心) 桑皮(炙) 杏仁(炒,去皮、尖) 黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬(去心)
以芦根作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】毒热内攻肺喘满,清气化毒饮最灵,前桔栝蒌翘桑杏,芩连元参草麦冬。
咳嗽
麻疹初期咳嗽,是风邪郁滞,加味升麻葛根汤效果良好。若毒热熏蒸,肺脏受克制,清金宁嗽汤值得一试。
【注释】麻疹从脾、肺经发出,所以常伴有咳嗽。如果咳嗽过于严重,应区分初期和后期来治疗。初期咳嗽,这是被风邪郁滞,用升麻葛根汤加前胡、桔梗、苏叶、杏仁来治疗;麻疹已出后的咳嗽,是肺被火邪灼伤,用清金宁嗽汤主治。
升麻葛根汤(方剂见“痘门发热”相关内容)。
清金宁嗽汤
橘红 前胡 生甘草 杏仁(去皮、尖,炒) 桑皮(蜜炙) 川连 栝蒌仁 桔梗 浙贝母(去心)
以生姜、红枣作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】嗽用清金宁嗽汤,橘红前草杏仁桑,川连栝蒌桔贝母,引用红枣共生姜。
喉痛
疹毒热邪严重,向上攻冲咽喉,咽喉肿痛难忍,着实令人担忧。若是表邪所致,用玄参升麻汤;若因里热引发,则用凉膈消毒饮。
【注释】疹毒热邪强盛,向上攻冲咽喉,症状轻的会咽喉肿痛,严重的连汤水都难以下咽,这是最需要担心的情况。表邪郁滞,疹毒无法向外透发,导致咽喉疼痛的,用玄参升麻汤主治;里热壅塞强盛,或者疹已向外透发,但咽喉仍疼痛的,用凉膈消毒饮主治。
元参升麻汤
荆芥 防风 升麻 牛蒡子(炒、研) 元参 生甘草
加水煎煮后服用。
【方歌】表郁疹毒喉肿痛,急服元参升麻汤,荆芥防风升麻蒡,元参甘草水煎尝。
凉膈消毒饮
荆芥穗 防风 连翘(去心) 薄荷叶 黄芩 生栀子 生甘草 牛蒡子(炒、研) 芒硝 大黄(生)
以灯心草作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】里热喉痛苦难当,凉膈消毒饮最良,荆防翘薄芩栀草,牛蒡芒硝生大黄。
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