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杂病心法要诀2-3(3/3)

、头痛等)又有里证(如腹痛、便秘等),就通过发汗和攻下的方法来治疗。若患者表现为胸部胀满、恶心呕吐气逆,并且体内有饮邪停聚,此时适宜用催吐的方法。当通过上述方法使得表证与里证都消除之后,就适合用和解之剂来调理。要是采用清解和和解的方法都没能使疟疾痊愈,而且此时已经不存在表症与里症,那么就可以使用专门截疟的药物来制止疟疾发作。如果疟疾持续很长时间,患者身体变得瘦弱,正气虚弱,按照常理就应当使用补养类的药剂来治疗。

    桂麻各半汤

    疟初寒热两平者,桂麻各半汗方疗,汗少寒多麻倍入,汗多倍桂热加膏。

    【注释】疟疾刚开始发作时,若出现的寒热症状程度相当,不多不少,这种情况适宜用桂麻各半汤来发汗解表。若出汗较少,且寒症明显多于热症,就加倍使用麻黄汤来发汗。要是出汗较多,寒症程度一般,热症程度也不重,就加倍使用桂枝汤;若热症较为严重,还需再加入石膏。

    麻黄羌活汤 桂枝羌活汤 麻黄羌活加半夏汤 白虎汤 白虎桂枝汤 柴胡白虎汤 柴胡桂枝汤

    寒多寒疟而无汗,麻黄羌活草防寻。热多有汗为风疟,减麻添桂呕半均。先热后寒名温疟,白虎汗多合桂君。瘅疟但热柴白虎,牝疟惟寒柴桂亲。

    【注释】这些都是各种疟疾初起时运用的发汗治疗方法。如果先是被寒邪所伤,之后又被风邪所伤,表现为先出现寒象,后出现热象,寒象明显多于热象且无汗,这种情况被称为寒疟,适宜使用麻黄羌活汤进行治疗,该方由麻黄、羌活、防风、甘草组成。同样先是被寒邪所伤,后被风邪所伤,先寒后热,但热象多于寒象且有汗,这种疟疾称为风疟,适宜用桂枝羌活汤,其药物组成为桂枝、羌活、防风、甘草。上述两种病症若伴有呕吐症状,均需加入半夏。若是先被风邪所伤,之后又被寒邪所伤,表现为先热后寒,这种情况叫做温疟,适宜用白虎汤治疗,若出汗较多则需与桂枝汤合用。若体内阳气过盛,阳气单独亢盛发作,就会只出现热象而没有寒象,这种疟疾被称为瘅疟,适宜使用柴胡白虎汤,该方是小柴胡汤与白虎汤合方。若体内阴气过盛,阴气单独亢盛发作,就会只出现寒象而没有热象,这种疟疾叫做牝疟,适宜用柴胡桂枝汤,即小柴胡汤与桂枝汤合方。

    hai
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