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蕊草通乳记(上卷)(2/3)

热服用,只觉一股暖流从丹田升起,气血渐充,乳脉微动。三日后,乳汁果然如泉涌,婴儿得以饱食。

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    李氏感念陈耔之恩,将此方传授给同乡亲友,而陈耔则将这一配伍补充入《乡野本草图经》:“产后气血两虚者,百蕊草配黄芪、当归、通草,炖猪蹄服,其效更着。黄芪补气如筑堤,当归补血如注水,百蕊草通乳如开渠,通草导滞如疏流,四药一兽,共奏奇效。”这一记载,虽未广泛流传,却为日后傅青主的配伍埋下了伏笔。而《青溪县志》与《乡野本草图经》的相互印证,也恰恰体现了中国传统医学“口传知识”与“文献记载”的互动——乡野实践为文献提供素材,文献又为实践指引方向。

    第三回 青主访民隐 妙悟配伍机

    清顺治年间,傅青主行医天下,遍历山川,只为搜集民间验方,救治百姓疾苦。这一日,他途经青溪县,见市集上有妇人售卖草药,筐中百蕊草青翠欲滴,便上前问询。妇人见他气度不凡,知是医者,便细说百蕊草炖猪蹄下乳之事,又提及陈耔补充的黄芪、当归配伍。傅青主闻言,心中一动——他行医多年,见多了产后缺乳的妇人,或因气血亏虚,或因经络阻滞,单用一味本草,往往难以兼顾,这配伍倒是暗合中医“辨证施治”之理。

    傅青主当即前往陈耔家中拜访。陈耔已年近八旬,听闻是傅青主到访,欣然出迎,将《乡野本草图经》奉上,细说百蕊草的生长、配伍及病案。傅青主翻阅农书,见其中记载的李氏之妻病案,与自己曾遇的一位产妇极为相似,那位产妇产后大出血,乳少清稀,单用当归补血,却因气虚无力运化,效果甚微。傅青主叹道:“先生观察入微,黄芪补气以生血,当归补血以载气,百蕊草通乳以达效,此三者配伍,正是‘气为血之帅,血为气之母’的体现啊。”

    二人相谈甚欢,陈耔又说起城西王氏妇的病案:“那王氏妇产后乳少,伴口干舌燥,服百蕊草猪蹄汤后心烦,想必是体质偏阴虚,百蕊草性温,单用略显燥烈。”傅青主点头称是,补充道:“可加麦冬三钱、玉竹三钱,滋阴润燥,调和药性。中医用药,贵在辨证,不可一概而论。”陈耔闻言,连连称善,当即在农书中记下这一调整方案。

    辞别陈耔,傅青主在青溪县客栈住下,每日接诊产后妇人,验证此方。一日,有村妇赵氏,产后半月,乳汁稀少,面色苍白,畏寒肢冷,脉细弱。傅青主开出方子:百蕊草三钱,黄芪五钱,当归三钱,通草一钱,猪蹄一对,炖服。赵氏依方服用,第一日便觉乳房发胀,第二日乳汁渐增,第三日果然乳如泉涌,面色也红润了许多。赵氏感激涕零,送来了自家种的瓜果,逢人便说傅先生的方子是“仙方”。

    又有一位产妇,钱氏,产后乳少,且情绪抑郁,胸闷叹气,脉弦细。傅青主诊后道:“你这是肝郁气滞,气血不畅,乳脉受阻。”便在原方基础上加柴胡二钱、郁金二钱,疏肝理气。钱氏服后,胸闷渐消,心情舒畅,乳汁也随之增多。傅青主在病案中写道:“产后缺乳,有虚有实。虚者多为气血亏虚,宜用百蕊草、黄芪、当归补之;实者多为肝郁气滞、痰湿阻滞,宜加疏肝、祛湿之品。此方以补为基,以通为用,随证加减,方为万全之策。”

    傅青主在青溪县停留半月,接诊二十余例产后缺乳患者,用此方加减治疗,治愈率高达九成。他细细记录每一例病案的症状、辨证、调整及疗效,越发觉得这一方子的精妙——百蕊草为君,补气血、通乳脉;黄芪为臣,补气升阳,助百蕊草之力;当归为佐,补血活血,使气血相生;通草为使,通利经络,引乳汁下行;猪蹄为药引,滋阴补精,血肉有情之品,更易被人体吸收。这配伍,既源于民间实践,又契合中医理论,正是“源于生活、高于生活”的智慧体现。

    第四回 辨证施奇术 病案证仙方

    傅青主离开青溪县后,继续行医四方,将百蕊草配伍方带到了晋南、陕北等地,每到一处,便结合当地产妇的体质特点,调整方剂,积累了更多病案。

    在晋南平阳府,有位产妇吕氏,产后三日,乳汁全无,伴头晕目眩,心悸气短,手脚麻木。傅青主诊脉,见其脉细如丝,知是产后失血过多,气血大亏,便在原方中加重黄芪至七钱,当归至五钱,又加桂圆肉三钱,养血安神。吕氏服第一剂后,头晕减轻;服第二剂,心悸渐平;服第三剂,乳汁汩汩而出,婴儿得以饱腹。吕氏的丈夫感激道:“先生真是神医!之前请了几位大夫,开的方子都不见效,没想到您这方子如此灵验。”傅青主笑道:“非我神医,是本草有灵,配伍得当。你妻气血大亏,需重补气血,方能通乳。”

    行至陕北延安府,当地气候干燥,产妇多有阴虚之象。有产妇曹氏,产后乳少,口干咽燥,大便干结,舌红少苔。傅青主便在原方中减黄芪至三钱,加麦冬五钱、玄参三钱,滋阴润燥。曹氏服后,口干缓解,大便通畅,乳汁也逐渐增多。傅青主解释道:“延安府气候干燥,产妇易阴虚,黄芪性温,过量则燥,故减其量;麦冬、玄参滋阴,与百蕊草配伍,补而
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