下卷
第五回 苏城疫起咳喘蔓延 妙方加减因地制宜
杏塘村的百蕊麻杏定喘方声名远播,不出两月便传到了百里之外的苏州城。民国初年的苏州城,商铺林立,人口稠密,春日流感盛行,小儿肺热咳喘的疫情比杏塘村更为凶猛。城中孩童多因饮食肥甘、外感风热,咳喘症状更重,不少患儿还合并食积、阴虚等证,当地儿科郎中照搬麻杏石甘汤,收效甚微,苏州城的知府听闻杏塘村有奇效良方,当即派快马前往求援。
周鹤年虽年近六旬,但见孩童受难,当即决定携孙女周若薇、徒弟阿明一同前往。临行前,他反复叮嘱:“苏州城孩童多娇生惯养,饮食不节,易生食积,且城内湿热更重,咳喘多兼夹食积、痰湿之证,施治时需灵活加减,不可照搬原方。”他写下加减准则:食积重者加神曲10g、麦芽10g;阴虚盗汗者加麦冬10g、百合10g;外感风寒兼肺热者加紫苏6g、生姜3片;痰多黏稠者加川贝母6g,又将亲手炮制的百蕊草、麻黄、杏仁等药材包交给若薇,让她协助辨证抓药。
三人抵达苏州城时,城中的同仁医馆已挤满了患儿和家长,空气中弥漫着草药的苦涩与孩童的哭闹声。苏州城的儿科名医吴仲仁带着他们直奔重症患者处:城西富商张家的幼子,年仅四岁,咳喘五日,高热不退,喘息剧烈,伴腹胀如鼓、不思饮食、大便干结,舌红苔黄腻,脉象滑数有力,属“肺热咳喘兼食积内停”之证。周鹤年当即开方:百蕊草五钱,麻黄一钱,杏仁三钱,石膏五钱,甘草一钱,神曲10g,麦芽10g,水煎服。
张家幼子服药后,当晚便腹中雷鸣,解出大量酸臭的燥屎,腹胀消退,喘息也舒缓了许多;次日清晨,高热退至三十七度五,咳嗽时能咳出黏稠的黄痰;连服三剂,咳喘完全痊愈,食欲也恢复了正常。又有城东贫民李家的女儿,年仅三岁,体质孱弱,咳喘伴低热盗汗、口干咽燥,属“肺热兼阴虚”之证。周若薇为其诊脉,脉象细数而无力,舌红少津,开方:百蕊草四钱,麻黄五分,杏仁二钱,石膏三钱,甘草一钱,麦冬10g,百合10g,水煎服。李家女儿服药两剂后,低热退去,盗汗减少;三剂服完,咳喘平息,后续再用养阴健脾的方剂调理半月,体质渐渐增强。
在周鹤年的指导下,苏州城的郎中们开始根据患儿体质辨证加减:对一岁以下的婴儿,将所有药量减半,加茯苓6g、白术6g健脾祛湿;对伴有鼻塞流涕、外感风寒者,加紫苏6g、荆芥6g疏风散寒;对咳喘剧烈、伴有喉中痰鸣者,加射干6g、桔梗6g利咽化痰。短短半月,苏州城的小儿肺热咳喘疫情便得到控制,痊愈患儿的家长们纷纷送来“妙手回春”“儿科圣手”的锦旗。吴仲仁握着周鹤年的手感慨:“周先生的良方,不仅治好了病,更让我明白小儿辨证的真谛——小儿脏腑娇嫩,用药需平和精准,兼顾标本,方能万无一失。”周鹤年则将百蕊草的种植方法教给苏州城的百姓,让他们在庭院、菜园自行培育,以备不时之需。
第六回 府志修撰文人探源 口传智慧载入典籍
苏州城疫情平息后,百蕊麻杏定喘方的名声传到了苏州府府衙。负责编撰《苏州府志·方技卷》的文人沈墨卿,对这剂源自民间的儿科良方产生了浓厚兴趣。沈墨卿出身书香门第,自幼体弱,深知咳喘之苦,且家中有幼侄曾受肺热咳喘折磨,对儿科良方格外关注。他认为地方史志不仅要记载名宦乡贤、山川风物,更要收录民间的医药智慧,让这些口传经验得以流传后世。于是,他带着随从,专程前往杏塘村,寻访周鹤年与百蕊麻杏定喘方的渊源。
沈墨卿抵达杏塘村时,恰逢周鹤年在灵岩山指导村民采摘百蕊草。春日的灵岩山,杏花漫山遍野,百蕊草的白色小花点缀在石缝间,清香四溢。周鹤年见沈墨卿来访,忙邀其入座,将百蕊麻杏定喘方的发现过程、配伍逻辑与救治病案一一细说。沈墨卿仔细聆听,不时提笔记录,当听到这方子里的百蕊草源自民间口传,又得仙翁指点配伍时,不禁感慨:“民间草泽之间,竟藏着如此精妙的儿科良方,可见中医的根,终究在百姓的实践里啊。”
为了验证药效,沈墨卿随周鹤年父女来到灵岩山的山泉边,亲眼观察百蕊草的生长形态:细茎如丝,白花簇生,扎根于石缝之中,透着顽强的生机;麻黄茎节明显,叶片细短;杏仁呈扁心形,表面光滑;石膏洁白如雪,质地坚硬。周鹤年当场采摘药材,按方煎制,让沈墨卿品尝药汤——药液入口微苦,继而回甘,一股清凉之气从咽喉直入胸腹,沈墨卿常年干涩的咽喉顿时舒缓,他抚掌道:“此方药力平和而精准,清热不寒凉,平喘不峻烈,恰合小儿‘肺常不足’的体质特点,与麻杏石甘汤相比,更显温润灵秀。”
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沈墨卿还走访了杏塘村、苏州城的十余位痊愈患儿的家长,听他们讲述服药后的感受:张家幼子的母亲说“药汤喝下去,孩子当晚就不喘了,还解了宿便”;李家女儿的父亲说“我家孩子体质弱,以前生病要熬半