翘15g清热解毒；对于脾胃虚寒者，加干姜3g、大枣5枚温脾和胃，制约方中寒性药物的刺激；对于咽干明显、阴虚较重者，加玉竹10g、百合10g增强养阴之力。每一个病案，他都详细记录在医案上，从患者的症状、脉象、舌苔，到用药后的变化，一一誊写清楚，为方剂的完善积累了宝贵的实践经验。

    第四回 口传心授经验积淀 医案初成待载典籍

    清溪镇的慢性咽炎顽疾，被苏景然的百蕊润喉方彻底解决，消息很快传遍了周边的村落。邻村的村民纷纷慕名而来，求购药方或咨询诊治，苏景然总是毫无保留地将药方传授给他们，还耐心讲解百蕊草的辨识、采摘和炮制方法。

    为了让更多人受益，苏景然在医馆开设了“草药讲堂”，每日午后，周边的郎中、村里的年轻人都会前来听讲。他先讲解慢性咽炎的病机：“慢性咽炎多由外感风热、情志不舒、饮食不节、劳累过度等因素所致，核心病机为阴虚火旺、痰热郁结、气阴两虚等，总以‘阴虚’为本，‘痰热’为标，治疗需兼顾养阴、清热、化痰、利咽。”再讲解方剂的配伍逻辑，将君臣佐使的道理讲得通俗易懂：“百蕊草是主帅，负责清热解毒、润肺利咽；玄参、麦冬是副将，帮忙养阴生津、降火；桔梗是向导，引着众药直奔咽喉；甘草是后勤，调和药性，保护脾胃。”

    苏景然还带着众人来到溪流上游的石缝旁，实地辨认百蕊草：“百蕊草茎细如丝，花白如雪，生在溪边石缝或半阴半阳的山坡上，芒种前后采摘药性最足，采摘后洗净晒干，切段备用，代茶饮用时用沸水冲泡，可反复冲泡至味淡。”他还强调了百蕊草的炮制禁忌：“忌火烤、忌暴晒，否则会损伤其养阴利咽的药性，晒干后需密封保存，防潮防虫。”

    晚晴是讲堂上最认真的学生，她不仅记下了方剂的配伍和加减方法，还跟着祖父学习辨证施治，将每一个病案都详细记录在笔记本上。祖父的医案，她更是爱不释手，反复研读，从中汲取实践经验。苏景然看着孙女认真的模样，心中十分欣慰，将自己多年积累的咽炎诊治经验倾囊相授：“辨证是中医的灵魂，同为慢性咽炎，阴虚火旺者需加重玄参、麦冬的用量，痰热郁结者需加川贝、陈皮，气阴两虚者需加太子参、玉竹，切不可墨守成规。”

    村里的老人们也加入了传承的队伍，陈太公将百蕊润喉方编成了朗朗上口的口诀，教村里的孩童背诵：“百蕊草，白花芳，润咽喉，解燥慌。配玄参，阴液补，加麦冬，津液生。桔梗引，甘草和，咽炎除，嗓音亮。”这口诀简单易记，很快便在清溪镇及周边村落流传开来，连刚会说话的娃娃，都能咿咿呀呀地念上几句。

    苏景然则在夜深人静时，将所有的病案、方剂配伍、辨证加减方法一一整理成册，取名《百蕊润喉医案》。医案中，详细记录了数十个不同类型的咽炎病案，从症状、脉象、舌苔，到用药、疗效、注意事项，每一笔都详实而鲜活。他在医案的序言中写道：“慢性咽炎，顽疾也，民间传百蕊草能治，实践验之，功效卓着。余将其与玄参、麦冬、桔梗、甘草配伍，制成代茶饮，辨证加减，活人无数。中医之学，实践先于文献，口传辅之典籍，愿此医案能为后世医者提供参考，让百蕊润喉方造福更多百姓。”

    此时的苏景然还不知道，这本凝聚着民间实践智慧的医案，日后会被国医大师朱良春先生发现并加以完善，成为治疗慢性咽炎的经典方剂；他更不知道，自己此刻的口传心授与医案整理，正是中医药“源于生活、高于生活”智慧的生动体现。医馆的窗外，溪流潺潺，百蕊草的白色小花在风中轻轻摇曳，像一颗颗星星，点亮了皖南山区医道传承的路。

    hai