人能用，虚弱人得少用。”蒙力克点头：“天地分阴阳，病症有寒热，草药也有偏性。麻黄是‘阳药’，只适用于‘阴寒’之证，这便是‘天人合一’的理——人顺天则康，药合证则愈。”

    第三回 病案藏真机 口传胜竹帛

    初夏的一场暴雨后，河套平原爆发了“暑湿咳喘”：人们先是浑身酸重，接着咳喘不止，痰像清水一样，夹杂着泡沫。蒙力克用麻黄加生姜，治好了不少人，可轮到部落首领的小女儿时，却出了岔子——那女孩咳得并不重，但总说心慌，夜里睡不着，喝了麻黄汤后，竟突然心悸得厉害，小脸煞白。

    蒙力克急忙赶来，见女孩舌尖发红，手心发热，虽然也有寒证，却带着些虚火。“这是‘肺虚作喘’，”他一拍大腿，“孩子先天肺弱，麻黄发散太猛，伤了她的肺气！”他赶紧用百合、麦冬煮水，给女孩滋阴润肺，折腾了三天，才算稳住。

    这事让蒙力克后怕不已，他把阿古拉叫到跟前，在羊皮上用炭笔记录：“麻黄，治风寒闭肺、无汗咳喘效佳；然肺虚者、有汗者、风热者忌用——记于庚子年夏。”这是部落里第一份关于麻黄禁忌的文字记录，在此之前，全靠老人口传：“瘦人忌多服，汗多者忌用，咳黄痰者莫碰。”

    阿古拉不解：“为何口传的比写下来的更细致？”蒙力克指着远处田埂上劳作的妇人：“你看她们种土豆，什么时候浇水、什么时候施肥，书上写不全，全靠年年积累的经验。草药也一样，哪些人能用，哪些人不能用，是一辈辈人用身体试出来的，这些‘活知识’，比竹帛上的字更实在。”

    有次，一个走方郎中路过部落，见蒙力克用麻黄治病，撇着嘴说：“医书上只说麻黄能发汗平喘，哪有这么多忌讳？”蒙力克不与他争，只让他给那个肺虚的小女孩治病。郎中果然开了麻黄汤，结果女孩咳喘没好，反倒发起了低热，像是被什么东西闷在里头。最后还是蒙力克用黄芪补肺气，才慢慢调理好。郎中临走前叹道：“原来民间的土法子，藏着医书没写的道理。”

    第四回 风雨酿时疫 运气体天功

    庚子年秋，五运六气进入“金运太过”之期，西北风起得格外早，带着肃杀之气。河套平原爆发了大规模的“风寒咳喘”，患者清一色地无汗、恶寒、咳喘剧烈，连牲畜都开始咳嗽。

    蒙力克带着阿古拉挨家送药，用麻黄配杏仁、甘草，三药同煮——麻黄发汗散寒，杏仁降气平喘，甘草调和药性，这方子是他根据多年经验摸索出来的，部落里叫“三拗汤”。奇怪的是，前半月这方子百试百灵，可到了秋分后，有些患者喝了药，汗出了，咳喘却没减轻，反而添了烦躁、口干的毛病。

    “这是怎么了？”阿古拉看着一个烦躁抓墙的牧民，疑惑地问。蒙力克抬头看了看天色，秋分后白天渐短，阴气渐盛，可今年的秋老虎却格外凶，白天燥热，夜里寒凉，形成了“外寒内热”的格局。“六气流转变了，病邪也跟着变了。”蒙力克道，“现在的患者，表面是风寒，内里藏着郁热，单用麻黄散寒，会把内热逼得更厉害。”

    他试着在方子里加了知母——一种性寒、味甘苦的草药，能清热泻火。果然，加了知母的药汤，既发了汗，又清了热，患者不再烦躁。“这就是‘五运六气’的妙处，”蒙力克对阿古拉说，“天时有变，病邪有化，用药就得跟着变。麻黄性温，遇纯寒证则建功，遇寒热夹杂证，就得配性寒的药来制约它，这便是‘七情’里的‘相制’。”

    这场时疫让蒙力克明白：草药的功效不是一成不变的，就像天地之气循环往复，用药也得顺时而动。他把这些心得刻在部落的石碑上：“麻黄之用，当观天、察人、辨证——天有寒热，人有虚实，证有表里，药随证变，方为至道。”

    此时的麻黄，在河套部落眼里，已不是简单的“救命草”，而是一面映照天地人关系的镜子：它生于寒沙，带着阳火之性，是天地赋予北地的礼物；它能散寒，也能伤正，是医者洞察阴阳的试金石。而那些口耳相传的禁忌、随经验调整的配伍，正悄悄编织成中医智慧的经纬，等待着被更广阔的世界知晓。

    （上卷终）

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