景叹曰：“五运六气如车轮，病随气转，方必随之，不可执一。”

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    次年，太阴湿土司天，百姓多患“湿痹”，肢体沉重，屈伸不利，兼恶寒无汗。仲景以麻黄配附子、细辛。附子生于沃土，得火土之精，性大热，能温肾阳；细辛根细如丝，辛温走窜，能通经脉。三药同用，麻黄开表，附子温里，细辛通上下，如阳光融冰，湿邪自化。这便是“麻黄附子细辛汤”，专治“少阴病，始得之，反发热，脉沉者”。他批注：“肾为水火之脏，附子补其火，麻黄散其寒，细辛引二药入少阴，此‘从阴引阳’之法。”

    在临床中，他发现同一味麻黄，在不同方剂中地位迥异：麻黄汤中为君，统领诸药；麻黄连翘赤小豆汤中为臣，助连翘清热；麻黄升麻汤中为佐，佐升麻升阳。这种“君臣佐使”的配伍，恰如天地间阴阳五行的生克制化，无高下之分，唯适宜而已。

    第四卷 祛魅存真，经方溯源

    仲景晚年在南阳着书，弟子问：“坊间传言，汉时卫青北击匈奴，军中士卒感寒，得异人授麻黄而愈，先生何不记入书中？”

    仲景放下笔，望向窗外的麻黄田：“卫青之事，见于《汉书》，未提麻黄。医道如秤，轻重唯凭实践，不凭传说。我治过的病人，服麻黄汤得汗而愈者，记之；服后不效，改方而愈者，亦记之。至于麻黄如何被发现，如问‘五谷为何能养人’，知其然即可，不必强索其‘所以然’于传说。”

    他翻开堆积如山的诊案：竹简上记着某年某月某县，某患者“太阳中风，脉浮缓，汗出恶风”，用桂枝汤；某患者“伤寒五六日，中风，往来寒热”，用小柴胡汤。凡涉及麻黄者，必详记脉证、用药、反应，如“服后微汗出，脉静身凉”“汗出过多，予桂枝汤救之”，绝无虚言。

    弟子又问：“先生创二十九首麻黄方，为何独重此药？”仲景抚须道：“麻黄能开能合，能升能降，如肺之宣发肃降。肺为华盖，司呼吸，外合皮毛，寒邪袭人，先犯肺与皮毛，麻黄恰能直击病所。但它如烈马，需善御者方能驱遣，此‘配伍’之妙，非传说可解，唯临床可证。”

    他着书时，删去所有未经证实的逸闻，只留下“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的纲领。那些关于麻黄的传说，如溪边的浮萍，虽随波流转，却从未入他的竹简。他知道，医书的使命，是为后世医者立“规矩”，而非讲故事——就像麻黄的价值，不在其“传说”，而在其入汤后，能让病人从恶寒战栗到汗出安稳的那一刻。

    （上卷终）

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