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第116章 钙进钙出(3/4)

泵血。卵细胞中的线粒体数量最多,为了受精卵在早期发育得到充足的能量,线粒体可达数十万个。而成熟的红细胞线粒体最少,为携带更多的血红蛋白腾出空间,也为了避免监守自盗消耗氧气,红细胞彻底阉割线粒体。

    强:血液中的氧气是如何进入组织细胞的?

    梦:当血液流经组织毛细血管时,由于组织细胞内的氧气不断被消耗,其氧气分压低于血液中的氧气分压,氧合血红蛋白便会释放出氧气,以物理溶解的方式进入血浆。血浆中的氧气通过组织毛细血管壁扩散到组织液中,然后再从组织液扩散进入组织细胞。在组织液中氧气从高浓度区域向低浓度区域扩散,不需要消耗细胞的能量,属于被动运输中的自由扩散方式。

    强:氧气从血液至细胞的中间路途中,氧气完全是裸露的,会形成氧化应激的原因吗?

    梦:不会。正常生理状态下,氧气从血液进入组织液再到细胞是一个有序的过程。机体存在完善的抗氧化防御系统,包括超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶,以及维生素 c、维生素 E、谷胱甘肽等抗氧化物质。这些物质能够及时清除少量产生的活性氧,使活性氮的产生和清除处于动态平衡,不会导致氧化应激的发生。

    强:氧气进入细胞后,是如何进入线粒体的?

    梦:由于细胞内的线粒体不断消耗氧气进行有氧呼吸,使得线粒体内部的氧气浓度低于细胞质基质中的氧气浓度。在这种浓度差的驱动下,氧气以自由扩散的方式穿过线粒体的外膜和内膜。线粒体的外膜和内膜对氧气具有良好的通透性,允许氧气分子自由通过,从而使氧气能够顺利进入线粒体基质,参与有氧呼吸的第三阶段,与氢结合生成水,并释放大量能量。

    强:如果进入细胞内的氧气与葡萄糖不均衡,氧气过多会诱导氧化应激,葡萄糖过多则糖酵解后丙酮酸过量产生代谢酸中毒。氧气与葡萄糖是如何平衡的?

    梦:氧气是通过自由扩散进入细胞的,氧气是不能精细调控的,氧气与葡萄肉的平衡由胰岛素来调节。胰岛素一方面促进细胞摄取葡萄糖,另一方面抑制肝脏葡萄糖的输出,同时还能调节细胞内的代谢途径,促进葡萄糖的氧化分解、合成糖原和转化为脂肪等,从而降低血糖水平,间接调控细胞对氧气的利用,达成糖与氧的均衡。

    强:当肝细胞不能自我平衡时,如何呼叫激素支援呢?

    梦:单一的细胞失衡属于偶发事件,不会得到激素支援,这种情况被认为是细胞单体的能力不足,会执行细胞凋亡程序,进行细胞更新。只有细胞内的失衡成为普遍现象,才能形成民意被重视,由肝脏统一发出激素需求。

    强:当肝细胞内的钙离子过多时,肝脏如何操作呢?

    梦:当普遍肝细胞内的钙离子绝对超标时,肝细胞通过迷走神经将信息反馈给下丘脑,通过甲状腺激素释放素促甲状腺激素对甲状腺下达开工指令,甲状腺收到指令由c细胞分泌降钙素。

    强:如果细胞内的钙离子相对过多,肝脏如何操作呢?

    梦:细胞内的钙离子相对较多属于能量缺乏暂时情况,只要细胞通过休息,恢复能量供应自然就解决了,所以肝脏没有反应。如果是胰岛素抵抗和供养不足导致能量供应不足,职责不在木系统,解决方案在火系统和金系统,肝脏无能为力。

    强:降钙素是如何发挥降钙作用的?

    梦:降钙素通过三个方面降低血钙,首先是抑制骨钙释放,其次降低肾脏对钙的重吸收,然后抑制胃肠道对钙的吸收。降钙素可以抑制破骨细胞的活性,减少破骨细胞的数量,从而抑制骨吸收,阻止骨盐溶解,使骨骼中钙盐沉积增加,血钙降低;降钙素还能促进成骨细胞的活性,加速骨的形成,进一步降低血钙水平。降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠、氯等电解质的重吸收,使这些离子从尿中排出增多,从而降低血钙和血磷。当血钙的含量降低,通过钙通道进入细胞的钙离子就会减少。

    强:当肝细胞内的钙离子过少时,肝脏如何操作呢?

    梦:当普遍肝细胞内的钙离子不足时,肝细胞通过胆汁酸向丘脑传递信息,形成下丘脑-垂体-甲状腺轴途径,对甲状腺下达开工指令,促进甲状腺释放甲状腺激素。

    强:甲状腺激素如何提高细胞内的钙离子呢?

    梦:因细胞外的钙浓度大于细胞内,增加钙离子浓度相对简单,甲状腺激素主要通过增加钙离子通道的活性,来增加细胞内的钙离子。甲状腺激素能促进L-型钙离子通道蛋白发生磷酸化修饰,通道的构象改变增加了开放概率和开发时间,促进更多的钙离子内流。甲状腺激素可增强胃肠道对钙离子的吸收,从源头增加血钙浓度。甲状腺激素在维持钙离子平衡方面具有重要作用,其分泌异常可能会导致钙离子代谢紊乱。

    强:怎么感觉哪里不对呢,您讲的钙离子过多和过少的反应途径是相同的,都是通过促甲状腺激素下达指令,促进甲状腺分泌。但是,分泌降钙素的同时能分泌甲状腺激素,同理分泌甲
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