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第115章 钙来钙去(2/4)

生素d协助钙离子吸收,钙离子进入肝脏促进胆汁的分泌,胆汁促进胆固醇的吸收,胆固醇又可转化为维生素d,这样钙与维生素d就形成了相互促进的关系。

    强:胆好像十分偏爱钙离子,钙离子对胆有什么有什么好处吗?

    梦:胆知道钙离子得来不易,对钙离子的偏爱异常的执着,生怕流失。我们知道,钙离子能促进肝脏内胆汁的分泌,肝脏内胆管附近的钙离子浓度更高,在胆汁分泌的时候,有些钙离子会一同流失,进入胆的管辖区。胆对肝脏泄漏钙离子非常不满,于是想方设法滞留钙离子,直到形成胆结石。所以钙离子对胆没有好处,都是坏处,胆管不是钙离子的正常排泄途径,肾脏才是钙离子的排泄途径,胆汁中的钙离子属于肝脏的意外事故。

    强:分明是胆的重吸收使胆汁浓缩,才令胆汁内的溶解物析出的,怎么能说胆偏执呢?

    梦:你说的只是表象,溶液浓缩虽然能加速溶质析出,但不是胆结石的成因,单独由溶液浓缩导致的结石是尿结石。胆汁与尿液具有本质的区别,尿液属于水溶性溶液,而胆汁属于脂溶性和水溶性结合的溶液,在胆汁中存在大量脂类物质。水分减少对水溶性的影响较大,对脂溶性的影响较小,而在胆结石的成分中,水溶性物质的碳酸钙和磷酸钙只占少量,多数都是脂溶性的胆固醇和胆红素。所以导致胆汁结石的直接元凶是降低脂溶性的物质。

    强:这个导致脂溶性下降,使胆结石的元凶是什么物质?

    梦:是黏蛋白。黏蛋白主要由胆囊黏膜上皮细胞和胆管上皮细胞分泌,作用是在胆管和胆囊的内表面形成一层连续的黏液保护层,使上皮细胞免受胆汁中胆汁酸和胰蛋白酶的侵蚀,同时也能防止细菌和病毒等病原体与上皮细胞直接接触,减少感染的风险。黏蛋白有助于胆汁在胆管和胆囊内的流动,减少胆汁流动时对胆管和胆囊壁的摩擦,使胆汁能够顺畅地在胆道系统内运输,防止胆汁淤积。黏蛋白还能与胆固醇、胆红素结合,增加胆固醇、胆红素的溶解度和稳定性,维持胆汁成分的平衡。

    强:这么看黏蛋白是个正面角色,怎么会导致胆结石呢?

    梦:是的,黏蛋白对胆囊和胆管非常重要,当黏蛋白不足时,胆囊的上皮细胞直接外露,就会被胆汁侵蚀形成胆囊炎,胆囊炎得不到及时修复,就会进入修复与侵蚀的拉锯战,发展成胆囊息肉。胆汁是弱碱性的混合溶液,在碱性条件下黏蛋白会兢兢业业的保护胆囊和胆管。如果胆汁的环境变化成酸性,那么黏蛋白就会脱离粘膜组织自主创业,黏蛋白建立的私营企业就是主营“结石”业务。所以不是黏蛋白的变坏了,而是胆环境恶化了。

    强:胆汁中含有胆汁酸,为什么胆汁反而是弱碱性?

    梦:胆汁中含有许多脂类物质,脂质的本质是羰基连接的多醇,碱性环境能增加脂质的溶解性,比如僵尸利用碱与脂肪合成洗涤用品的肥皂,就是利用这个性质。胆汁的碱性由碳酸氢盐和磷酸氢盐提供,以钠钾盐为主,使胆汁呈现弱碱性。虽然胆汁中含有胆汁酸,但主要以胆汁酸盐的形式存在,也是钠盐或钾盐。胆汁酸盐类水溶液中会发生水解反应,使溶液呈现一定的碱性。胆汁酸是一类弱酸,虽然能提供少量的h+,但被碱性物质中和,使得胆汁整体表现为弱碱性。

    强:胆汁的大环境为什么恶化呢?

    梦:我不是告诉你了,是胆对钙离子的执着,只要有钙离子进入胆囊和胆管就会将其留下。

    立:我知道您是比喻,真实的情况是什么?

    梦:我说的就是真实情况,“崽卖爷田心不疼”懂不懂?胆拼了老命和低三下四求来的钙产量,被工厂随随便便舍弃掉,还丢在胆的面前,胆是什么感受你能体会吗?

    立:您还真把胆当成“僵尸”了,适当比喻就可以了,您怎么上瘾了?

    梦:我不是上瘾,每个细胞都具有虫豸意识,更何况胆具有生肖意识。你以为僵尸的性格是哪里来的?僵尸的性格就是无数细胞性格的集合体,每个器官都是有性格、有脾气的,不是空穴来风。僵尸有个“吃醋”的比喻很好,当嫉妒情绪生气时,就会使胆汁酸化,木系统掌管怒气,而嫉妒是怒气的分支副产品。

    立:怎么还讲上玄学了,嫉妒能使胆汁变酸,您要是不能科学解释,“人设”可就崩塌了。

    梦:木系统的神经中枢由基底核负责,基底核又细分为尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核,而情绪控制功能集中在杏仁核,杏仁核就相当于“脑胆”。杏仁核主要调控情绪中的怒气,中医中讲“怒伤肝”就是肝脏与杏仁核的关系。生气时僵尸的气机容易郁滞,导致肝气不畅。这里的肝气不畅就是肝脏分泌胆汁的能力下降,生气时体内的肾上腺素激素分泌增多,使血压升高、心率加快,会影响肝脏的血液灌注,导致肝细胞代谢异常,甚至造成肝细胞损伤。肝细胞的代谢异常和损伤,都会影响胆汁的分泌,造成钙离子泄露进入胆管,尤其是肝细胞损伤时钙离子流失更加严重。当钙离子进入胆管,就会争夺胆汁中的离子主导权,替换钠离子和钾离子的
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