特别是当廖院士展示那些真实的、未下定论的早期案例,引导大家抽丝剥茧时,弹幕更是沸腾。
“福尔摩斯探案既视感!”
“这才是临床思维!”
“感觉自己以前看病像在摸鱼……”
无数基层医生,第一次如此直观地感受到顶级专家是如何在纷繁复杂的表象下,寻找疾病本质的逻辑过程。那种冲击和兴奋,是看多少教科书和普通网课都无法比拟的。
下午陈院士讲遗传代谢病,内容更加深奥专业。弹幕虽然安静了不少,但偶尔飘过的“虽然听不懂但大受震撼”
“不明觉厉”
“赶紧记下来,以后遇到奇怪的病就往这方面想想”等留言,显示出即使无法完全消化,这种高屋建瓴的视野开拓,对很多医生来说也是极其宝贵的。
一时间,各大医学相关的微信群、论坛、甚至朋友圈,都被“茶素儿科培训”刷屏。截图、片段、听课笔记、心得体会满天飞。那些没能抢到名额的医生捶胸顿足,四处求购“二手账号”或录制资源。
茶素医院,特别是其儿科和线上教育平台,在这次事件中获得了前所未有的关注度和口碑,风头一时无两。
胖子乐得合不拢嘴,一边盯着后台不断滚动增长一边指挥着手下抓紧制作“培训精华笔记”、“院士金句合集”等周边产品,准备再收割一波。
说实在,茶素医院除了紧急动员之外,也就胖子的线上教育这么利索了。太尼玛能钻空子了。
然而,热闹和兴奋之后,往往是冷却和迷茫。
周一,培训结束后的第一个工作日。
华东某市一家二甲医院儿科,年轻的主治医师小李,周末怀着朝圣般的心情,花了五百块,全程跟完了一周的线上培训。
听课的时候,他热血沸腾,笔记记了满满一本,觉得自己瞬间触摸到了儿科发育领域的圣殿之门,眼前打开了一个全新的世界。
他甚至在听陈院士课时,激动地给自己那个总喜欢在家族群转发食物相克、惊天医疗秘密的婶婶发了条微信:“以后孩子有啥不对劲,别瞎百度,记得先去看靠谱的儿科,做正规检查!”
可周一早上,他换上白大褂,走进嘈杂的儿科门诊。第一个患儿,三岁,因为“咳嗽三天,发热一天”被奶奶带来。听诊,肺部有点啰音,血常规提示病毒感染可能性大。很常见的一个支气管炎。开药,交代注意事项,下一位。第二个,八个月,腹泻两天,精神稍差,考虑秋季腹泻,补液,调理肠胃……
一个上午,看了三十多个号。几乎都是上感、腹泻、幼儿急疹、过敏性鼻炎等常见病。
廖院士讲的那些需要精细观察的社会性微笑、共同注意,陈院士提到的那些需要警惕的特殊体味、周期性发作,他一个也没用上。
昨天笔记本上那些激动人心的话语、复杂的鉴别诊断树、罕见的基因名称,在繁忙的门诊节奏和常见的疾病谱面前,仿佛隔着一层毛玻璃,变得模糊而遥远。
午休时,他打开那个记满笔记的本子,想复习一下,却发现自己除了记得几位院士很厉害、讲得很有道理、案例很启发人之外,具体到某个评估工具怎么用、某个罕见病的具体筛查路径、遇到某种可疑情况第一步该做什么检查……脑子竟然一片空白,或者记忆混杂不清。
“我……我好像白激动了?”小李有点茫然地对着同事,也是同期参加了线上培训的住院医师小张说。
小张苦笑着点头:“我也是。听的时候觉得‘哦!原来这个病要这样想!’,‘啊!那个指标原来有这个意义!’。
可现在……你让我独立做个发育评估,我估计连标准化量表都填不利索。更别说那些遗传代谢病了,名词都记串了。”
类似的情况,在无数个“小李”和“小张”身上发生。
他们带着极高的期望和热情投入这场知识的盛宴,却被过于庞大、精深、且与自己日常实践存在一定距离的信息量冲击得有些眩晕。
院士们的课,好比是给已经登堂入室的专业人士指点江山、开拓疆域的战略地图,而对于很多还在临床常见病中扑腾、连发育行为儿科大门朝哪开都不太清楚的基层医生来说,这份地图虽然珍贵,但看懂、并且能用来在自己那一亩三分地里导航,却需要时间和更基础的铺垫。
“感觉像是被硬塞了一脑袋高级武功秘籍,但自己连扎马步都还没练好。”一个医生在匿名论坛上吐槽,获得了大量点赞。
“知识是听到了,但怎么用?谁来教我用?难道以后每个看起来有点‘不一样’的孩子,我都要建议去做全外显子组测序?家长不把我当骗子打出来?”另一个医生发出灵魂拷问。
热潮退去,留下的是对自身能力不足的焦虑,和对听了很多道理,依然看不好常见病的淡淡失落。
当然,也有少数本身就在顶尖医院、已有一定发育评估基础的医生,觉得受益匪浅,思路被彻底打开。但更多的普通参与者,陷入了知