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第230章 一生要强(1/2)

    “麻醉,急查个动脉血气送检验科,看看呼酸代酸合并电解质紊乱的情况。”

    “巡回,给输血科打电话,要血浆,再抽个凝血,查一下dIc的风险。”

    “器械,重新消毒备台,铺单手术。”

    肖晨光的医嘱如龙卷一般,在手术间内刮起一阵旋风。

    其他人被台上三人雷厉风行的抢救,震撼的说不出一句话。

    心肺栓塞,在他们看来,就是必死的局,别说治疗方案,生死都是一瞬间的事儿。

    一些栓塞症状轻,发现及时的病人,插着管打几天呼吸机,或许有奇迹发生。

    大多数病人,都是一只脚踏进棺材板,另一只脚也在往里面迈的状态。

    但现在,病人救回来,连生命体征都有了,在他们看来,比奇迹还要神奇。

    扎针、抽血、送检,众人有了刚才的抢救经验,这次肖晨光的医嘱很快执行完毕。

    “肖主任,肾上腺素还用吗?”

    眼见心率回来了,麻醉开口询问。

    “不用推了,换间羟胺升压。”

    “正性肌力药继续用,速度根据血压波动调节。”

    现场依旧回荡着肖晨光沉稳冷静的声音,在别人眼里,这病或许是吃人不吐骨头的急症。

    但在他这,凭借丰富的抢救经验和临场应变能力,将必死的局面,硬生生凿出个生的希望。

    监护仪,病人的生命体征愈发稳定。

    病人救回来了?

    麻醉守着操作台上满目狼藉的玻璃安瓶,觉得一切不太真实。

    巡回也还没从生死一瞬间的抢救状态中回过神。

    目睹抢救全过程的器械护士,看着龚亮不断拍打叩击病人的胸廓。

    心里好奇惊讶。

    心肺栓塞,竟然还可以这样抢救?

    之前她听说台上遇到一例空气栓塞的病人,当时拿深静脉把心脏的空气抽出,病人才得以活命。

    当时已经觉得不可思议,没想到心肺栓塞也是这样抢救,还是在没有深静脉的情况下,这更加超乎她的想象。

    “肖主任,化验报告出了。”

    很快,检验科的工作人员直接拿着检查结果,急匆匆跑来手术间。

    动脉血气分析显示,病人的氧分压和二氧化碳分压,趋于正常。

    乳酸高出正常五个点,跟心脏骤停有关,这个会随着病人恢复,自动下降。

    至于血常规、凝血问题,也在输血科紧急送来的血浆、血小板中,不再危急。

    “再观察半个小时,确保病人体征平稳。”

    台上抢救,肖晨光经历过很多次,大多数是急诊急症,危在旦夕的病人。

    像这种择期手术的,一般很少见,所以更加谨慎。

    监护仪上病人的心率在有序跳动,台上的林高阳已经停止按压,只剩下龚亮还在叩击胸廓心前区。

    “亮,停一停。”

    龚亮闻言,停下叩击,甩了甩发红肿胀的手掌。

    这阵叩击,很实在,他完全按照肖晨光教他的办法,不敢懈怠。

    肖晨光拽下麻醉脖子上的听诊器,放在病人的心肺区。

    之前如开水煮沸时发出的水泡咕嘟声消失不见,取而代之的,是匀称的呼吸和无杂音的心跳。

    不错,效果真好。

    肖晨光对他刚才的处置办法,很满意。

    “老板,抢救的时候,你一直让龚亮敲心前区,是为什么?”

    特殊情况,不标准的胸外按压,林高阳还算明白。

    但让龚亮一直敲击心前区,确实令人费解。

    不止他疑问,就连操作者本人,龚亮也很好奇。

    明明翻身扣背,促进痰液排出的振肺排痰手法,这次怎么用在了心肺栓塞的抢救中了。

    “这个患者是典型的气腹建立导致的栓塞。”

    台上病人情况不错,肖晨光也解释了几句。

    “停止气腹,防止伤害继续,是首要目的,这就跟一氧化碳中毒,先将伤员脱离危险区域,是一样的原理。”

    “体位变换,防止栓塞进一步加重心肺脑负担,扣击心前区,用正性肌力药强心,主要为了粉碎大气泡,加速循环,将气体排出体外。”

    “当然,最好也是最有效的办法,还是做深静脉穿刺,将导管伸进病人右心房,把空气、血栓抽出来,只是这样的技术,需要特殊材料。”

    跟心包、胸腔、腹腔穿刺不同,深静脉因为解剖结构的原因,只能用特制导管操作。

    但因为手术室缺少套件,所以在这次抢救中,才会显得非常被动。

    “我马上让人补,以后绝对不会再出现这种情况了。”

    刚刚还沉浸在学习新知识的海洋中,突然被点名,麻醉惭愧不已,并连忙表示供应商已经在来的路上。

    等这件事结束,他就向麻醉主任提意见,以后台上手术的病
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