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第300章 食管破裂(1/2)

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    芽芽拔腿就朝外科跑。

    这年头科室分得不详细。

    就是京都医院这样的大医院,内科也仅仅划分为内一、内二,内一主要是呼吸科、心血管疾病,内二是血液科、消化科、神经科、内分泌科。

    芽芽需要的食管外科还没有单独独立的科室是,规划到胸心血管外科专业那一片。

    医生也不认识她,听她叨叨完症状后沉思。

    “很有可能是分娩导致的自发性食管破裂!患者身体健康,没有心脏病史,在分娩过程里摒气,腹肌和膈肌剧烈收缩,挤压上腹部,这都是为了助产,但也倒是胃内压力飙升,破事胃内容物进入食管产生食管痉挛,食管腔内压力骤增导致食管破裂。”

    就好像喝醉酒的人呕吐,也有食管内压力突增的原因。

    食管破裂有很明显的临床诊断标准,比如呼吸急促,腹肌疼痛和颈部皮下气肿。

    那个产妇全占完了,严重的话可能休克和急性心衰,不立刻手术会死人。

    现在产妇没排气,一直没有进食,所以体征不明显。

    两人跑去内镜室调机器跑得飞起。

    产妇身边只有娘家妈陪着,婆家带着孩子先回家了。

    一做内镜,食管果然有一个大裂口。

    医生跑出去打电话,半响眉头紧锁的回来,撇去打不通的,能做食管修复术,主任级别以上的医生没一个在医院,骑自行车跑过来,住得近的都得一个小时。

    “走,你得我打下手”医生回来后招呼芽芽。

    “我不去”

    被干脆利落拒绝,医生很震惊,这都什么时候呢,还撒娇?

    芽芽不得不跟人解释一下,她这种编制外的,跟实习生一个地位,没资格上手术台。

    所幸这个医生今儿刚从妇产科那里听说了八卦,知道面前小医生缝东西很牛逼,于是得出了个神逻辑。

    缝皮肤可以,缝食管应该也没有问题。

    于是,没有逢过食管的芽芽就跟着去了。

    她打下手知道看眼色,需要镊子,还没伸手她就知道,有这么个助手在身边洗液,止血,主刀轻松了不少。

    “美兰稀释液20毫升,经胃管注射”

    这个产妇需要胸腔闭式引流,从左胸腔穿刺抽出草绿色液体将近三千毫升,患者疼痛的症状明显好转。

    “开胸”

    厚重的口罩声传来闷墩的声音。

    患者肺表面充满脓苔,需要冲洗胸腔,还需需要对患者食管接近3Cm处的破口进行缝合。

    人皮芽芽缝多很多次,食管还是头一回缝,她深吸了一口气。

    食管关系吞咽功能。

    芽芽小心的拿起四号线,她的手很稳,就算是一张纸放上去都不会有任何波澜,这是从无数次缝合中锻造的经验。

    冲洗胸腔的医生多看了一眼,觉得挺有意思,大多数医生用的连续水平褥式内翻缝法,也叫康内尔,芽芽食管纤维肌肉层缝合的方法用的端端缝合。

    “这样不耽误她吃饭”

    干饭人芽芽很明白吃饭的重要性,所以缝得特别的仔细,一旁的医生开玩笑,这缝完卡鱼刺的机会都少点。

    患者的手忽然动了动,两双诧异的眼神对上,同时喊:“麻醉!”

    开胸手术肯定全麻,这年头用的 针刺麻醉,全称“针刺经络穴位麻醉疗法”,简称“针麻”,65年就用于肺叶切除手术。

    在跟m国关系缓和之后,m国的药物麻醉也逐渐引进,但还没有大范围的推广。

    麻醉师利落的给上了药物麻醉,“再醒我跟你姓。”

    主刀医生幽幽道:“你叫寿生,知道我姓什么么。”

    麻醉医生:“秦啊”

    芽芽噗嗤笑出声来,当然,她的手还是稳如老狗。

    麻醉医生麻利的到角落里坐着去。

    一台手术,麻醉医生通常不会站起来,不碰手术刀,更不管传递器械,他做的最多的,大概就是看看屏幕,又或者对着面前的表格写写弄弄,如果手术进行地顺利,可能整场都不会感觉到他的存在。

    要是麻醉医生很忙,那就完犊子了。

    芽芽缝得很顺手,缝合技术又是一目了然的东西,后半截节奏都轻松起来,饶是如此也过了几个小时。

    她缝得慢并不是因为难操作,而是把黏膜层和肌层分开,绝不返工!

    等她出来,衣服已经湿透,天已经微亮。

    急诊科今天倒是很清闲,护士道有个少年朝这里打了几次电话。

    芽芽朝家里胡同口的公共电话亭打了电话,接起的人并不是轮流守夜,应该睡眼惺忪的接线员,而是郎朗的少年音。

    要不是护士说对方打来了几次,此时都听不出李敬修语气里有半分的着急。

    他只是静静听完,问:“早上给你
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