九书库

字:
关灯 护眼
九书库 > 外科教父 > 1797章 模拟手术

1797章 模拟手术(2/3)

的后背已经湿透了。手术衣粘在皮肤上,凉飕飕的。他的手指在微微发抖,不是紧张,是那种高度集中之后的生理反应。他看了一眼显示器上最后留下的术野画面,还算不错。

    杨平走过来,站在他旁边,看着显示器。他没有说话,但扎西能感觉到他的目光在仔细地审视每一个细节,切口的长度、戳卡的位置、分离的层次、夹闭的精准度、缝合的整齐度。

    “第一次做,不错,手术就是熟能生巧。”杨平终于开口了,语气依然平淡,“但有几个地方需要改进。第一,胆囊三角的暴露不够充分,你花了太长时间去寻找胆囊动脉的分支,如果遇到更复杂的解剖变异,这个时间会更长。第二,电钩的使用角度有问题,你有两次是用电钩的侧面在分离,这样容易损伤周围的组织,要用尖端,像用笔尖一样。第三,缝合戳卡孔的时候,皮下组织的对合不够整齐,左手持针的稳定性还需要加强。每次手术要复盘,这样才能进步。”

    扎西一边听一边在心里记,每一个字都刻进了脑海。他知道,这些不是批评,是打磨,像铁匠把烧红的铁块放在砧板上,一锤一锤地敲打,把杂质敲出去,把形状敲出来。过程是疼的,但结果是硬的。

    “明天在训练室训练,后天来这里继续动物模拟手术,”杨平摘下口罩,“明天做胃肠吻合。”

    ……

    接下来,扎西每天下午在动物实验部和研究所的训练室交换着练习。

    在动物部,他做了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠吻合术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肾切除术。每一种术式,他都反复练习,直到杨平说“可以了”,才换下一种。他的手指越来越稳,视野定位越来越准,器械操作越来越流畅。他开始能预判手术的节奏,什么时候该快,什么时候该慢,什么时候该停下来确认解剖结构,什么时候可以一气呵成地完成操作。

    但他也逐渐意识到,手术不仅仅是技术。

    有一次,他在做腹腔镜胃肠吻合的时候,缝合到第三针,忽然发现吻合口有张力,胃和肠之间的距离比他预想的要远,如果继续缝下去,吻合口会被拉得太紧,术后很可能发生吻合口漏。他停下手里的针,犹豫了一下,然后松开了所有的缝合线,重新游离了胃和肠管的系膜,让它们在没有张力的状态下靠拢,然后重新开始缝合。

    杨平站在旁边,全程没有说话。手术结束后,他只说了一句:“这次,你的判断比你的技术更值钱。”

    扎西忽然明白了,手术台上的判断力,不是天生的,是一次又一次的犹豫、试错、修正,慢慢淬炼出来的。每一次犹豫,都在训练大脑对风险的感知;每一次修正,都在强化对错误的敬畏。

    还有一次,他在分离胆囊三角的时候,电钩碰到了一根变异的小动脉,血管破裂了,鲜血涌出来,瞬间模糊了视野。显示器上一片红色,什么都看不见。扎西的手停在了半空中,这是他在真实手术中最恐惧的红盲场景,而在动物实验里,它终于来了。

    他听见杨平的声音,依然平静得像一潭死水:“吸引,看清出血点,不要慌。”

    扎西深吸一口气,左手拿起吸引器,对准出血的区域开始吸引。红色的血液被吸走,视野渐渐清晰,那根破裂的小动脉还在渗血,但出血量已经小了很多。他拿起电钩,精准地夹住了血管的断端,电凝止血。几秒钟后,出血完全止住了。他继续手术,胆囊被完整切除,术野干净如初。

    手术结束后,他站在洗手池前,看着镜子里的自己。脸色有些苍白,额头上还有未干的汗珠。他的手已经不抖了,但心跳还是快的。他知道,刚才那几十秒,是他从模拟器走向真实手术台最关键的一步,不是因为技术上有多难,而是因为他在压力面前没有崩溃,保持冷静,这就是“战场”经验。

    杨平走到他旁边,打开水龙头洗手。水流冲刷着他的手指,发出哗哗的声音。

    “知道刚才为什么出血吗?”杨平问。

    “电钩的角度不对,我低估了那根血管的直径。”

    “还有呢?”

    扎西想了想:“我没有在切断之前充分确认所有血管的走行,漏掉了那根变异的动脉。”

    杨平关掉水龙头,抽了两张纸巾,擦干手。“你在模拟器上练的硅胶模型没有变异,没有出血,没有意外。但真实的手术不是模拟器。真实的人体,每一刀下去都可能遇到你没有预料到的情况。你能做的,不是把所有变异都背下来,那是不可能的,而是学会在意外发生的时候不慌。”

    他把纸巾扔进垃圾桶,转过身看着扎西。那双眼睛很平静,像高原上的湖泊,深不见底,但清澈透明。

    “今天你做到了。”

    扎西站在原地,看着杨平走出去的背影,白大褂的下摆在脚步间轻轻摆动。

    他低下头,看着自己的手,学会了在慌乱中寻找冷静,在意外中寻找秩序。

    一天下午,扎西完成了他在动物实验部的又一台手术,一台腹腔镜胰体尾切除术,这是腹腔镜手术中难度最高的术式之一,需要
本章未完,请点击下一页继续阅读》》
『加入书签,方便阅读』
内容有问题?点击>>>邮件反馈